Ферритин — белок, в котором организм хранит железо. По его уровню в крови судят о запасах железа, поэтому это главный анализ, чтобы найти дефицит железа.
Когда железа не хватает, организм сначала тратит запасы, и снижается ферритин. Гемоглобин при этом ещё долго остаётся нормальным. Поэтому низкий ферритин при нормальном гемоглобине встречается часто: это скрытый дефицит железа, ещё до анемии. Он тоже может давать слабость, выпадение волос и ломкость ногтей.
Ферритин измеряют в нг/мл или мкг/л, это одно и то же. Интервалы у лабораторий сильно различаются: у женщин нижняя граница бывает от 10 до 30 нг/мл. Значение ниже 30 врачи часто считают признаком истощённых запасов, а ниже 15 явным дефицитом железа. Окончательно оценивает врач, вместе с общим анализом крови и жалобами.
Ферритин растёт не только от избытка железа. Он повышается при любом воспалении и инфекции, при болезнях печени, ожирении, после алкоголя. Поэтому во время простуды ферритин может оказаться нормальным даже при дефиците железа. В таких случаях врач иногда просит пересдать его после выздоровления вместе с С-реактивным белком.
Если врач назначил препарат железа, о результате судят по контрольному анализу в срок, который он назначил. Анализы, сданные до начала приёма, о действии лечения ничего не говорят: они показывают, какими были запасы до него. Обычно первым начинает расти гемоглобин, а запасы железа и вместе с ними ферритин восстанавливаются дольше, за месяцы.
Сфотографируйте бланк, и Лека перенесёт показатели вместе с нормами вашей лаборатории, покажет, что изменилось с прошлого раза, и соберёт сводку к приёму врача. Начать можно бесплатно, а пример семьи открывается без регистрации.
Источники: Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия» (Минздрав России); ВОЗ, рекомендации по оценке запасов железа по ферритину (2020).