Лека Все статьи

Витамин B12

Обновлено 20 октября 2026. Нормы в статье типичные для взрослых: ориентируйтесь на интервал, который напечатан в вашем бланке.

Витамин B12 (кобаламин) нужен, чтобы образовывались эритроциты и работала нервная система. Он есть только в продуктах животного происхождения и всасывается в кишечнике с помощью особого белка, который вырабатывает желудок.

Какие значения бывают

Интервалы у лабораторий разные, часто около 190–900 пг/мл (примерно 140–660 пмоль/л). Уровень ниже 200 пг/мл обычно считают низким, 200–300 пограничным. При пограничном результате врач может назначить дополнительные анализы, например на гомоцистеин.

Кому грозит нехватка

• Веганам и вегетарианцам.
• Людям старшего возраста: с годами B12 всасывается хуже.
• Тем, кто долго принимает метформин или препараты, снижающие кислотность желудка.
• При атрофическом гастрите, после операций на желудке и кишечнике, при болезнях кишечника.

Признаки нехватки

Слабость и анемия с крупными эритроцитами (в общем анализе крови повышен MCV), онемение и покалывание в руках и ногах, неустойчивая походка, ухудшение памяти, гладкий воспалённый язык. Если дефицит долго не лечить, нарушения со стороны нервов могут остаться навсегда, поэтому с такими признаками к врачу лучше не откладывать.

Что важно знать

• Если вы уже принимали B12, даже в составе поливитаминов, анализ может оказаться нормальным при настоящем дефиците. Скажите об этом врачу.
• Фолиевая кислота может выправить показатели крови при нехватке B12, но нервы от дефицита не защищает. Поэтому при анемии с крупными эритроцитами врач обычно проверяет оба витамина.

Читайте также

• ГемоглобинНорма у женщин и мужчин, почему бывает низким и высоким.
• Общий анализ кровиИз чего состоит самый частый анализ и как читать бланк.
• ФерритинЗапасы железа: почему падают раньше гемоглобина.

Источники: Клинические рекомендации «Витамин B12-дефицитная анемия» (Минздрав России).